Frosch入路为直切口,无论是通过外侧窗或后外侧窗置入钢板,均需要牵拉软组织,手术创伤较大,切口长。为此,有学者提出了改良Frosch入路,以缩短手术切口,减轻软组织损伤。
(注:该文章为2021年发表于Injury杂志。其实上海六院罗从风教授团队在2020年发表的文章中已经使用该改良Frosch入路,我们将在下一期推送中介绍。该入路原创问题大家自行斟酌)
步骤1:体位。患者侧卧位,稍向后倾斜25°,两腿间垫软垫,膝关节屈曲20-40°。
步骤2:体表标识。该入路的体表标志包括:腓骨头、胫骨结节、胫骨嵴、股骨外侧髁、Gerdy结节。
步骤3:皮肤切口。以腓骨头为中心,自胫骨结节远端6cm、胫骨嵴外侧2cm,弧形经过腓骨头,续至股骨外侧髁后方4cm。切口总长约12cm。
步骤4:分离显露腓总神经,牵向前方。
步骤5:从股二头肌腱后缘与腓肠肌外侧头外缘间分离进入。S:比目鱼肌;B:股二头肌;G:腓肠肌外侧头。
步骤6:部分剥离比目鱼肌,此时需注意膝下外侧动脉,必要时结扎。
步骤7:将腓总神经牵向后方,自股二头肌前方进入第2窗。该入路同前外侧入路。
钢板的6大功能
TFCC损伤分型与MR表现
阻挡钉(Poller钉)怎么打?
“漂浮锁骨”:少见病例报告汇总
警惕这11种“小骨折”,可能提示大问题!
第一掌骨基底部骨折分类、诊断与治疗
多图详解WALANT技术在手、掌部骨折中的应用
一种直接显露“三踝(前踝、外踝、后踝)”的手术入路
总结!一文掌握小腿四大骨筋膜室的边界与内容,速读!
合并结节骨折的肩关节脱位,在急诊室直接复位安全吗?
40张图,带你了解40种特殊类型骨折(四肢篇)
中英文文献全文下载方法大全!你都会了吗?
多图详解|足部骨性解剖与常见副骨
“四踝”骨折的内固定方式与固定顺序
关节积脂血症(lipohemarthrosis)
桡骨头“安全区”
.....